Jak się leczyć w Brukseli?

Lecząc się w Brukseli, zapłacimy za niektóre usługi medyczne.
Wielu z nas czasowo lub na stałe przebywa w Brukseli. Może się zdarzyć, że podczas pobytu będziemy zmuszeni do skorzystania z państwowej lub prywatnej opieki lekarskiej. Trafimy do lekarza rodzinnego lub szpitala. Czy leczenie jest w 100 procentach bezpłatne? Lekarz rodzinny (podstawowej opieki)

          Możesz korzystać z opieki zdrowotnej we wszystkich placówkach służby zdrowia. Jednakże placówki, które nie przystąpiły do ogólnokrajowej umowy z belgijskimi kasami chorych, stosują stawki wyższe niż uzgodnione w umowie. Informacji o świadczeniodawcach, którzy są stroną umowy, udzielają placówki służby zdrowia i kasy chorych w Belgii. Przysługują nam takie same prawa jak obywatelowi Belgii. Nie zawsze podstawowa opieka jest bezpłatna.

          Szpital           Leczenie szpitalne wymaga skierowania. W nagłych przypadkach należy zgłosić się bezpośrednio do szpitala. Koniecznie trzeba przedstawić lekarzowi lub personelowi szpitala swoją Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego.
W przypadku leczenia szpitalnego kasa przejmuje większość kosztów. Często trzeba ponieść pewne bezzwrotne opłaty: ryczałt za przyjęcie do szpitala, opłatę za każdy dzień pobytu w szpitalu oraz dzienną opłatę za leki stosowane podczas hospitalizacji. W przypadku gdybyśmy trafili do szpitala to sam poszkodowany lub rodzina powinna pilnie o tym fakcie poinformować nasz Podlaski Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia. Wówczas NFZ prześle do danego szpitala informację o tym, że dana osoba jest ubezpieczona. W ten sposób pozbędziemy się możliwej bardzo nerwowej sytuacji związanej z finansowaniem leczenia. Jeśli jest to możliwe, to warto zapytać belgijskiego lekarza za jakie zabiegi lecznicze i operacje będziemy musieli zapłacić, a jakie są bezpłatne.
          Jeżeli skorzystamy z leczenia w belgijskim szpitalu, nie przedstawiając Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego, to szpital może obciążyć pełnymi lub częściowymi kosztami hospitalizacji, nie tylko opłatami zryczałtowanymi. Uwaga, jeśli jesteśmy jednak ubezpieczeni w Polsce, to możemy ubiegać się o zwrot kosztów w NFZ. Jeśli nie jesteśmy ubezpieczeni, wówczas będzie trzeba zapłacić ogromne rachunki. Z Europejską Kartą Ubezpieczenia Zdrowotnego jako pacjenci mamy takie same prawa jak obywatele Belgii.
          Transport karetką           Trzeba będzie opłacić pełne koszty transportu sanitarnego na terytorium Belgii. Nie przysługuje zwrot tych wydatków, chyba że karetkę pogotowia wezwano do wypadku przy pracy. Uwaga - przy legalnej pracy. Również transport powrotny karetką do Polski jest całkowicie płatny przez pacjenta.

          Stomatolog i leki           Za leczenie ambulatoryjne, stomatologiczne i leki trzeba najpierw zapłacić pełną cenę. Później można ubiegać się o zwrot części poniesionych kosztów w lokalnej kasie chorych (Belgia) lub w polskim NFZ. Świadczeniodawca (lekarz, farmaceuta w aptece) wystawia zaświadczenie stwierdzające, jakich świadczeń udzielił (Attestation de soins donnes/Getuigschrift voor verstrekte hulp). Po złożeniu tego zaświadczenia belgijska kasa chorych lub w Polsce NFZ zwraca koszty pomniejszone o udział własny pacjenta, który wynosi: w przypadku porad lekarskich i leczenia stomatologicznego: 25% - 40%, za leki: 0%, 25%, 50%, 60%, 80% w zależności od rodzaju leku. Ważne - o zwrot pieniędzy można ubiegać się w Polsce w NFZ. Trzeba tylko posiadać wszelką dokumentację.

          Recepty           Do wystawiania recepty objętej refundacją jest uprawniony każdy lekarz. Wykupując leki, okaż farmaceucie swoją Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego. Zachowaj paragon za leki, kserokopię recept lub inny dowód potwierdzający, że dana osoba zakupiła wymienione leki. Dzięki tym dokumentom o zwrot pieniędzy można ubiegać się w belgijskiej kasie chorych lub w Podlaskim Oddziale Narodowego Funduszu Zdrowia.
Za leki refundowane będzie trzeba zapłacić pełną cenę, jeśli nie posiadamy Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego i nie jesteśmy ubezpieczeni w Polsce.
          Niezbędne dokumenty           O refundację możesz ubiegać się jeszcze w trakcie pobytu w Belgii, składając wniosek do belgijskiej kasy chorych. Należy przedstawić zaświadczenia wydane przez lekarza (Attestation de soins donnes/Getuigschrift voor verstrekte hulp), Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego, rachunki ze szpitala, dowody zapłaty z aptek (paragony) i kopie wszystkich recept.
Także w Polsce, we właściwym oddziale NFZ, można złożyć wniosek o zwrot przysługujących kosztów leczenia, załączając wyżej wymienione dokumenty. Należy to zrobić jak najszybciej po powrocie do kraju.
          Kasy w Belgii           Biura regionalne pomocniczej kasy chorych (Casse auxiliare d"assurance maladie- invalidité / Hulpas voor Ziekteen Invaliditeitsverzekering) lub biura lokalnych kas chorych (mutualité / ziekenfonds).
          Instytucja łącznikowa w Brukseli           Institut National D"Assurance Maladie Invalidite (INAMI), Rijksinstitutvoor Ziekte - en Invaliditeitsverzekering (RIZIV), 211 Ave de Tervuren, 1150 Brussels, Belgique, tel. 0032 2 739 71 11, fax. 0032 2 739 72 91
          Kontakt w Polsce - Podlaski Oddział NFZ:           15 - 042 Białystok, ul. Pałacowa 3, tel. (85) 745-95-87, 745-95-88, faks (85) 745-95-41.

          Często narzekamy, że w Polsce jest tak źle z opieką zdrowotną. Tak naprawdę prawie wszystko mamy opłacane przez NFZ. Widać, że chorowanie w Belgii może być kosztowne. Za wiele świadczeń trzeba zapłacić dodatkowo z własnej kieszeni.
          Przed wyjazdem za granicę warto w Polsce kontrolnie zajrzeć do stomatologa, zakupić leki, odwiedzić lekarza rodzinnego, zbadać ciśnienie, wykonać podstawowe badania, by sprawdzić, jaki jest stan naszego organizmu. Dzięki takiemu zachowaniu możemy zaoszczędzić sobie i bliskim nerwowej sytuacji.
          Marek Malinowski, Tygodnik Głos Siemiatycz