Siemiatycze - Legionella w szpitalu

W sieci wodociągowej siemiatyckiego szpitala podczas badań ciepłej wody sanepid wykrył groźną bakterię legionella. Szpital podjął działania, by bakterią zwalczyć, ale jak się okazuje nie jest to takie proste. Dopuszczalne normy są nadal przekroczone.

-Już w lipcuprzeprowadzone badania ciepłej wody użytkowej wykazały przekroczenie dopuszczalnej liczby pałeczek legionella w sieci wodociągowej siemiatyckiego szpitala. Wówczas dopuszczalna norma przekroczona była 39-krotnie – mówi Anna Wakuluk, kierownik działu higieny komunalnej w Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Białymstoku. - Było aż 3.900 bakterii legionella w 100 mililitrach wody, a norma wynosi do 100. Próbki były pobierane również w pobliskim domu pomocy społecznej, ale tam wyniki kontrolne były dobre. Zaleciliśmy tylko, by za pewien czas badanie powtórzyć. O tym, że wyniki są bardzo złe szpital został powiadomiony natychmiast, gdy otrzymaliśmy wynik badania. Nakazaliśmy wdrażać jak najszybciej postępowanie naprawcze, które zwalczałoby bakterię. Poinformowaliśmy również, że woda nie może być stosowana do kąpieli pod prysznicem. Wówczas zgodnie z normami było to skażenie średnie. Ostatnie wyniki jakie mamy z siemiatyckiego szpitala pochodzą z października, wówczas przekroczenie normy było 6-krotne. Sytuacja więc znacznie się poprawiła. Jednak szpital zobowiązany jest do tego, by ilość bakterii osiągnęła wymaganą normę we wszystkich wskazanych punktach sieci wodociągowej. Wiemy, że w szpitalu walczono z bakterią poprzez podniesienie temperatury ciepłej wody oraz czyszczenie całej sieci. Jeśli temperatura ciepłej wody w instalacji wynosi powyżej 60 stopni, to bakteria nie ma prawa się rozmnażać. Prawdopodobnie temperatura w instalacji była niższa i stąd powstał tak duży problem z bakterią. Być może w siemiatyckim szpitalu trzeba będzie również przeprowadzić dezynfekcję chemiczną sieci wodociągowej. Jednak o tym decyduje dyrekcja placówki, która zobowiązana jest do uporania się z tym problemem, gdyż chodzi o zdrowie i życie pacjentów przebywających w szpitalu.

- Ciepła woda nadaje się już do kąpieli pod prysznicem?

- Aktualne wyniki wskazują, że praktycznie można już korzystać z wody do kąpieli pod prysznicem. Jednak nie zaleca się, by kąpiel była zbyt długa. Problem polega na tym, że bakteria między innymi dostaje się do organizmu poprzez wdychanie małych kropelek wody powstałych podczas kąpieli pod prysznicem. Dlatego w obecnej sytuacji im kąpiel jest krótsza, tym lepiej dla pacjentów.

- Jakie choroby może wywołać bakteria?

- Bakteria może powodować chorobę legionellozę i jest to postać schorzenia płuca. Niestety jest wysoka śmiertelność wśród pacjentów, którzy zachorują na legionellozę. Jednak w całej Polsce rocznie odnotowywanych jest bardzo mało przypadków zachorowań. Jak sobie dobrze przypominam, to w 2011 roku z powiatu siemiatyckiego mieliśmy taki przypadek legionellozy, ale bakteria dostała się do organizmu podczas czyszczenia stawu, czyli pochodziła ze środowiska naturalnego, a nie szpitala. Inna postać choroby wywołanej tą bakterią to gorączka Pontiac, objawy są grypopodobne i leczenie nie jest zbyt skomplikowane. Najważniejsze, że choroba legionella z człowieka na człowieka się nie przenosi. Bakteria i wywołana choroba jest groźna dla osób z obniżoną odpornością organizmu, w tym dla małych dzieci, które nie do końca mają jeszcze ukształtowany system odpornościowy oraz dla osób starszych itd. Nie chcemy wywoływania paniki wśród pacjentów. Należy tylko rozważnie korzystać z ciepłej wody w szpitalu. Podkreślę raz jeszcze, że do tej pory nie stwierdzono ani jednego przypadku zachorowania na legionellozę wśród pacjentów siemiatyckiego szpitala. Jednak szpital musi się uporać z tą dość groźną bakterią.

Pacjenci wiedzą o problemie?

- W szpitalu przeprowadzamy ciągłą dezynfekcję termiczną w godzinach nocnych - mówi Cezary Nowosielski, dyrektor SP ZOZ Siemiatycze. - Podpisaliśmy umowę na zainstalowanie urządzeń do dezynfekcji chemicznej dwutlenkiem chloru. Poprzez zainstalowanie generatora dwutlenku chlorku (z chlorem sodu i kwasem solnym) ciągła dezynfekcja usuwa bakterie i umożliwia usunięcie osadów znajdujących się wewnątrz rur.

- Czy w lipcu i sierpniu pacjenci szpitala byli informowani, że kąpiel pod prysznicem jest zabroniona?

- W łazienkach pojawiła się informacja, aby nie kąpać się w godzinach nocnych, gdyż przeprowadzana jest dezynfekcja termiczna, pacjenci byli informowani o zmianach techniki kąpieli przez pielęgniarki (kąpiel w wannie lub spłukanie pod prysznicem bez wytwarzania aerozolu, noworodki były kąpane wodą przegotowaną).

- Czy obecnie ciepła woda może być używana przez pacjentów do kąpieli pod prysznicem?

- Skażenie bakterią nie jest wysokie. Pacjenci mogą się kąpać po zastosowaniu techniki: zmoczenie, namydlenie, spłukanie bez wytwarzania aerozolu.

Obecność bakterii legionella w szpitalnej instalacji wodociągowej nie oznacza automatycznie wystąpienia choroby u ludzi. Zachowując odpowiednie zasady higieny można uniknąć zakażenia bakterią. Miejmy nadzieję, że szpital szybko upora się z tym problemem. W podobnej sytuacji jest kilka szpitali w województwie podlaskim.

Marek Malinowski, Kurier Podlaski – Głos Siemiatycz, fot. MM